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C2颌面和颈部超声诊断2
2018-05-16 00:54

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  C2颌面和颈部超声诊断2_临床医学_医药卫生_专业材料。神经鞘瘤 长轴显示低反响实性肿物,鸿沟清,结尾呈锥状 病变两侧均有线样布局伸入。 神经鞘瘤 长轴显示鸿沟清的低反响软组织肿物 能量多普勒显示肿物血流丰硕 颌面和颈部超声诊断 (二) 周辉红 上

  神经鞘瘤 长轴显示低反响实性肿物,鸿沟清,结尾呈锥状 病变两侧均有线样布局伸入。 神经鞘瘤 长轴显示鸿沟清的低反响软组织肿物 能量多普勒显示肿物血流丰硕 颌面和颈部超声诊断 (二) 周辉红 上海交通大学九院临床医学院 影像学教研室 超声诊断讲授组 颈动脉体瘤 又称颈动脉体副神经节瘤。为原发于颈 总动脉分叉部,颈动脉小体的本色性肿瘤。 按照形态可分为两型:一是局限型,肿瘤位 于颈总动脉分叉的外鞘内;二是包裹型,肿 瘤位于颈总动脉分叉处,环绕颈总、颈内及 颈外动脉发展,将血管包裹。肿瘤发展迟缓 ,大多无较着包膜。触诊时因瘤体附着于颈 动脉而有搏动感。 声像图 (椭)圆形,内部反响呈本色性低反响 分布欠平均,内部可有较强的中等反响光点 ,鸿沟清晰,包膜反射光带有。典型的特征 是颈动脉体瘤包绕颈总动脉或颈内动脉和颈 外动脉,颈动脉分叉处夹角增宽,也可位于 颈内动脉和颈外动脉旁。 CDFI 有血流信号从肿瘤中穿过或沿 肿瘤旁走行。 神经鞘瘤 来历于神经鞘膜的雪旺氏细胞,没有 轴突成分。发展迟缓,包膜完整,属良性 肿瘤。临床上常可穿刺及不凝固的血性液 体,触诊时肿块的勾当标的目的与神经干相垂 直。如来历于迷出神经的神经鞘膜瘤有时 患者可呈现声音嘶哑。 声像图 大都为圆形或卵形,内部反响呈混 合型低反响或中等反响分布欠平均,内有 散在性的无反响区,后方反响加强或正齐, 境地清晰,包膜反射光带完整。迷出神经 来历的神经鞘瘤位于颈动脉鞘后方,使颈 外动脉向前方移位,而颈内动脉和颈内静 脉则向后外方移位。 CDFI有少量血流信号或无。 辨别诊断 颈动脉体瘤与神经鞘瘤的辨别诊断 项目 部位 内部反响 与颈部血管的关系 质地 CDFI 颈动脉体瘤 大大都位于颈动脉 分叉处 低反响欠平均 大大都包绕颈动脉 质地一般具海绵感 丰硕或一般 神经鞘瘤 颈动脉鞘深面多见 低反响,内可有散 在小无反响区 颈部血管旁 坚韧或较硬 少量血流信号 神经纤维瘤 来历于纤维母细胞和神经鞘细 胞为次要成分。可单发或多发性, 后者又称为神经纤维瘤病。该病多 见于青年人,发展迟缓。 声像图 卵形,内部反响呈本色性低反响分 布尚平均,纵切面呈羽状或半羽状的条状 反响带,横切面呈散在点状反响,肿瘤后 方反响稍加强,境地清晰,包膜反射光带 有。肿瘤沿神经走向发展可考虑神经纤维 瘤。 神经鞘瘤与神经纤维瘤的辨别 ? ? ? 神经纤维瘤无较着包膜,且较少发生囊 性变。 神经鞘瘤具有包膜,瘤体内部较易发生 出血或囊性变。文献报道囊性变对于诊 断神经鞘瘤有必然特同性。 病理剖解上神经鞘瘤在神经干的一侧膨 胀性发展,其内无神经走行,而神经纤 维瘤则沿神经走行呈浸湿性发展。 脂肪瘤 为脂肪组织增殖的良性肿瘤。由 成熟的脂肪细胞形成,脂肪瘤中可发 生粘液变性以及骨化或钙化。好发于 多脂肪区如颈部、面部或口底,病程 较长,发展慢,鸿沟不清,触诊时柔 软。 声像图 本色性低(等)反响区, 境地(尚)清晰 。脂肪瘤在分歧的部位可有分歧的表示,次要有 本色均质型、本色略不均质型及多层型,在皮下 脂肪层较厚的部位以前二种表示为主,而在脂肪 层较薄的部位以多层型常见。此外,脂肪瘤内部 反响的强度也不尽分歧,能够是低反响,也可等 反响或强反响。凡是脂肪瘤有较着的包膜反射光 带,其后方反响改变不较着或加强。呈梭形或椭 圆形。 纤维瘤 纤维结缔组织构成的良http://k3654s.com/caipiaojihua/1883/

 
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