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2018-09-14 21:18

  断根汗青记实

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  膝关节结核病灶断根术

  本词条由国度卫健委权势巨子医学科普项目传布收集平台/百科名医网供给内容 。

  骨与关节结核的医治包罗全身支撑、使用抗结核药物及外科医治,当保守医治结果欠佳时,则应选择外科手术医治,具有缩短疗程、早日恢复健康和保留肢体功能的长处。对骨关节结核的医治,该当从全体考虑,采纳分析办法,严酷控制手术顺应证。

  膝关节结核病灶断根术

  努力于权势巨子的科学传布

  毕龙丨副主任医师

  第四军医大学第一从属病院(西京病院) 骨科审核

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  术前预备及术前留意

  最佳手术时间

  术后并发症

  膝关节结核病灶断根术

  膝关节结核病灶断根术

  腰麻或硬膜外麻醉。

  膝关节结核病灶断根术

  术前预备及术前留意

  1.术前预备

  抗结核医治,配备止血带。

  2.术前留意

  术前应先作皮牵引逐步改正因腓肠肌痉挛、挛缩而致屈曲正常。

  膝关节结核病灶断根术

  纯真性膝关节滑膜结核,经抗结核药物医治,或关节腔内打针抗结核药物医治3个月,病变无较着改善,并滑膜肥厚者;晚期全关节结核;纯真骨结核具有较着的死腔、死骨以至窦道者。

  膝关节结核病灶断根术

  其他部位有勾当性结核病灶,如浸湿型肺结核、结核性脑膜炎等;经链霉素等抗结核药物医治后,全身中毒症状无改善者;全身环境欠安或婴幼儿、老年人、难以耐受手术者、归并有心脏病、糖尿病、肝肾等其他严峻疾病者。

  膝关节结核病灶断根术

  最佳手术时间

  经抗结核药物医治,或关节腔内打针抗结核药物医治3个月,病变无较着改善,尽早手术。

  膝关节结核病灶断根术

  手术大体步调:①膝关节前内侧暗语,切开关节囊,显露关节。②针对纯真滑膜结核,先自股四头肌腱扩张部门手髌上滑囊和膝关节内侧的滑膜。然后,在髌骨内侧切开关节滑膜,吸尽脓液,将髌骨从滑膜上分手出来,再分手膝外侧的滑膜。整块切除髌上滑囊及关节两侧的滑膜,切除残存的滑膜以及髌下脂肪垫,保留两侧副韧带、名人娱乐名人彩票官网半月板和交叉韧带。后侧关节囊用锐利刮匙从两侧伸入搔刮。③注入链霉素后分层缝合。

  膝关节结核病灶断根术

  术后并发症

  骨膜粘连。

  膝关节结核病灶断根术

  术后护理采用小腿皮牵引,固定病膝于伸直位。3周后起头熬炼膝关节伸屈功能;6周后除去牵引,扶拐离床下地勾当。

  膝关节结核病灶断根术

  多饮水,新颖生果蔬菜,高卵白、高维生素、高含钙质食物。不吃辛辣、刺激、清淡的食物,忌烟、忌酒。患者以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。

  膝关节结核病灶断根术

  膝关节勾当受限。

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